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      歡迎光臨張家港市環宇制藥設備有限公司官網,主要生產滅菌器,滅菌柜,蒸汽式滅菌柜,,脈動真空滅菌柜,快速冷卻滅菌柜,旋轉式滅菌柜...
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      滅菌

      發布日期:2016-01-06 16:31

      時間:2016-01-06 16:31:38

      一.醫院消毒工作包括清潔、消毒、滅菌三個方面。為有效控制醫院感染,我們必須正確選擇合適的清潔、消毒、滅菌的方法,以避免不必要的資源浪費。
      二.消毒滅菌的原則:
      (1).進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。
      (2).根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌,首選物理方法。
      (3).污染的醫療器材和物品,均應先消毒、后清洗,再消毒或滅菌。
      (4).使用中的消毒劑必須保持其有效濃度,并定期檢測消毒效果。
      (5).對已消毒滅菌的醫療器械應妥善包裝保存,防止再污染。
      三.壓力蒸汽滅菌的物品選擇
      1.可采用的種類:棉織品、金屬、陶瓷、玻璃、橡膠、耐熱塑料、水溶制劑;
      2.不宜高壓滅菌的物品:油劑、粉劑、膏劑。
      四、    滅菌過程的質量保障
      1.滅菌敷料包重量5kg以下,金屬包7kg以下;體積:下排氣鍋不超過30cm*30cm*25cm,預真空鍋不超過30cm*30cm*50cm。
      2.包裹不宜過緊或過松,每包中央放化學指示卡(劑),外面應用化學指示膠帶封口,以鑒別是否進行滅菌處理了。
      3.滅菌器內敷料包要豎放,各包之間至少有2.5cm間隙;采用隔架擺放,大包放上面,小包放下面;金屬放下面,織物放上面;物品不能貼靠柜壁,使蒸汽容易進入,空氣易排出。最上層的包裹與柜頂板之間應在7-8cm的距離,確保上層蒸汽的流動置換和均勻滲透。
      4.下排氣壓力蒸汽滅菌器的填裝量不超過柜室內容量的80%,預真空和脈動真空壓力滅菌器裝填量不超過90%。最好的是用不銹鋼金屬筐放擬滅菌物品,以利于蒸汽穿透。
      5.敷料包一般不得與彎盤、碗、血管鉗等較多器械混合包裝在一個包內。應將敷料與器械分開包裝滅菌,以免影響滅菌效果。
      6.盒口、罐口、桶口、盤口等布包裝時,應將蓋與口之間放以紗布隔開;多個盤、碗時,兩盤或碗之間應以墊紗布或紗墊隔開;裝鍋時垂直放在柜架上;針筒和枕芯分開;市場售的飯盒和搪瓷盒不能用于裝待滅菌物品,應用帶通氣孔的器具裝放。
      五、    橡皮手套滅菌要求
      1.橡皮手套二層橡皮之間填以紗布隔開,以利蒸汽進入;
      2.兩只手套應分別平裝于布套內,不得將兩支手套重疊在一起包裝,更不得將兩支手套重疊在一起滅菌。
      3.滅菌時,橡皮手套應放在鍋的上層。因上層基本不存在空氣,不致使橡皮手套在空氣中產生高溫氧化作用,以減輕其損傷程度。
      4.滅菌時間應縮短為20min。
      六、    滅菌物品的包裝材料要求
      1.布:一般使用雙層平文細布,新布應洗去漿后再使用;
      2.方盤、搪瓷盒均要帶孔方可使用,無孔的無論加蓋與否,均不得使用。
      七、    滅菌物品的發放貯存
      1.檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無菌包使用;
      2.滅菌物品取出時手感干燥,水分不超過3%,如有潮濕和明顯水漬的包不能作為無菌包使用;如掉落在地或誤放不潔處或沾有水液,均視為污染。
      3.檢查化學指示膠帶變色情況,未達到或有可疑點者,不可作為無菌包發放科室使用;
      4.液體類物品待自然冷卻后至60°C左右后開門取物;有篩孔的容器應立即關閉蓋板;橫放的物品應扶正放好;
      5.每批滅菌物品處理完成后,應詳細記錄滅菌處理過程,包括滅菌日期、時間、鍋號、物品種類、滅菌溫度、作用時間、物理、化學監測情況,操作者簽名等;有溫度、時間記錄裝置,應將記錄紙歸檔備用;
      6.貯存物品的柜櫥應距離地面20-25cm,距天花板50cm,距墻5cm,并離開水槽、水管,以免受潮濕污染。
      7.滅菌物品應標明品名,并按滅菌有效期先后順序發放;
      8.已滅菌物嚴禁與非滅菌物品混放;
      9.有效期:對于棉布包裝和開啟式容器,一般建議,溫度25°C以下10-14d,雨季或潮濕應縮短為7天。
      10.      運送滅菌物品工具應每日清潔消毒,保持清潔干燥。
      八、    滅菌效果的監測
      1.重要性
      (1)  通過檢測了解滅菌設備運轉是否正常,滅菌是否有效,方法是否合理,有利于及時修正滅菌方案,改進滅菌方法,保證滅菌效果;
      (2)  法律、法規的需要:如《醫療事故處理條例》要求舉證倒置;
      (3)  日常工作質量控制的需要,防止出現偏差;
      (4)  說明消毒滅菌過程;
      (5)  可追溯性,為醫療安全提供檔案。
      2.設備監測:即滅菌器性能監測。下排氣式滅菌器,必須在安裝時及安裝后定期生物測試,以確保其滅菌功效;嚴格制定滅菌器的年檢制度和管理(安全檢查),建立滅菌設備檔案:包括年檢項目和情況登記,日常維修登記,每2年安全檢查一次;安全閥、減壓閥每年校檢一次;儀表半年校檢一次;
      3.物理監測:又叫工藝監測、程序監測,是最基本的滅菌質量監控。
      4.化學監測:已成為醫療機構進行滅菌質量控制的質量手段之一
      (1)  包外化學指示膠帶:屬過程指示劑;只監測包外滅菌質量;指示是否經過壓力蒸汽滅菌處理;不能指示滅菌效果;使用時應貼在監測包或滅菌物品外;要求每個包外都應該貼;具有封包的作用,記錄作用,注明有效期;每次滅菌后、使用前都要檢查;不能放在滅菌包內作為指示卡用。
      (2)  包內化學指示卡:包內指示劑屬于多參數化學指示劑,用于核查每個包內部的滅菌情況;使用方法是將化學指示卡放在包的中央,滅菌后觀察指示卡顏色變化,應放置在包裹里蒸汽穿透最難接觸的地方,每次滅菌要使用、每包必用,滅菌后指示色塊達到標準顏色為合格,一次滅菌如果有一個包內指示卡不合格,認為該次滅菌不合格,應查出原因,重新滅菌處理。
      5.生物指示物監測法:是直接進行滅菌效果的方法。常用指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽胞(ATCC7953)
      (1).監測頻率:我國為每月一次;
      (2).監測時注意除按要求進行定期監測外,大多數情況只用于新的設備投入使用前和設備檢修后;


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