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      醫院招聘考試之物理消毒滅菌方法

      發布日期:2016-02-15 16:36

      時間:2016-02-15 16:36:15

      護理學是醫療衛生招聘考試的重要考察內容,中國衛生人才網幫助大家梳理護理學基礎知識:物理消毒滅菌方法,以便大家更好地復習和記憶。
        物理消毒滅菌法,是事業單位招聘筆試考試中常見的考點,下面我就根據多年真題的分析,梳理一下考試時是如何出題的。
        1.燃燒法:簡單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于不需保留的物品,貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法(以免變鈍)??荚嚂r通常是問一些特殊感染的(如破傷風、氣性壞疽)敷料用后的處理,那就是焚燒。
        2.干烤法:適用于高溫下不變質、不損壞、不蒸發的物品。如:粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌。不適用于塑料制品、纖維織物等的滅菌
        3.煮沸消毒法
        (1)消毒前先將物品刷洗干凈,物品需完全浸沒;放入總物品不超過容量的3/4。
        (2)水沸后開始計時,若中途加入物品,應從再次水沸后重新計時。海拔每增高300m,消毒時延長2分鐘。
        (3)器械的軸節及容器的蓋要打開,大小相同的碗、盆不能重疊。
        (4)玻璃類用紗布包好,于冷水或溫水時放入,橡膠類用紗布包裹,水沸后放入。
        (5)加入1%~2%碳酸氫鈉,沸點可達105℃,既可增強殺菌作用,又可去污防銹。
        這里面的考點很多,例如計時的問題,特別是中途中再次加入物品的計時。玻璃類、橡膠類物品放入的時間。加入碳酸氫鈉的作用等。
        4.壓力蒸汽滅菌法一般。須注意物品包不宜過大、過緊,
        (1)應用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法。
        (2)壓力達103~137kPa、溫度達121~126℃時,經20~30分鐘達滅菌效果
        (3)下排氣式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm,預真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm,不宜過緊,各包間有空隙。
        (4)布類物品應放在金屬、搪瓷類物品之上,避免蒸汽遇冷成水珠,使布類潮濕。
        (5)最常用的是化學監測法:化學指示卡或指示膠帶。
        首先要掌握此種滅菌法的特點,其次是能達到滅菌效果的壓力、溫度、時間,需要滅菌物品包的大小、擺放在滅菌器的位置等。
        5.紫外線消毒滅菌法
        (1)紫外線燈最佳的殺菌波長是250~270nm,用于空氣和物品表面的消毒。
        (2)空氣消毒:有效距離不超過2m,照射時間30~60min;物品消毒:有效距離25~60cm,照射時間20~30min。溫度:20~40℃;濕度:40%~60%。
        (3)消毒時間應從燈亮后5~7分鐘計時,關燈后須冷卻3~4分鐘后再開。
        (4)清潔燈管:無水乙醇紗布每2周擦拭1次。
        (5)時間超過1000小時應更換。
        最容易出題的知識點時消毒時間的計時,燈管使用的時間。
        6.日光暴曬法:用于床墊、毛毯、衣服、書等物品的消毒。將物品直接放于日光下,暴曬6小時可達消毒效果,每隔2小時翻動1次。
        一般要掌握的是暴曬多長時間達到消毒效果。
        【真題模擬】
        當急需使用被污染的持物鉗時,安全有效的消毒滅菌方法是( )
        A.火焰燃燒持物鉗前端20秒
        B.干烤30秒
        C.超高溫煮沸2分鐘
        D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘
        E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘
        【正確答案】A
        【中公解析】持物鉗為金屬器械,在緊急狀況下使用,為保證清潔無菌,可在火焰上進行燃燒前端20秒,時間較短,亦可達到滅菌效果。干烤適用于油劑、粉劑、玻璃、金屬物品的消毒滅菌,但是時間較長,多為30~120分鐘。高壓蒸汽滅菌、煮沸和紫外線消毒滅菌的時間較長,不符合急需的條件。


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